Recordemos n poco de anatomia: el tendon calcaneo comprende 3 componentes principales:
- Los 2 tendones del musculo gastronemio (lateral y medial) que se insertan en la tuberosidad del calcaneo
- El tendon comun de los musculos gracilis, semitendinoso y biceps femoral, que insertan en el mismo lugar que el anterior
- Tendon del musculo flexor digital superficial, que engloba a los otros 2 y trancurre por la tuberosidad del calcaneo hasta llegar a nivel de las falanges medias
Encontramos entonces a nivel de la porcion distal DE LOS VIENTRES MUSCULARES un tejido de granulacion duro que correspondia a una rotura muscular de los 2 componentes primeros del tendon, gastronemio y complejo gracilis-semitend-biceps f.
Resolvemos eliminando el tejido cicatricial y uniendo el tendon con los vientres musculares de manera independiente mediante una sutura de Burnell con hilo monofilamento no reabsorbible
El tendon calcaneo soporta fuerzas de apoyo que deben neutralizarse mientras dure el periodo de cicatrizacion (4-6 semanas)
Para ello realizamos una inmovilizacion de la articulacion mediante un fijador simple con 3 agujas: distal a la tibia, proximal en los metatarsianos y hueso calcaneo, formando un triangulo en extension que impida la tension de la sutura hasta su final cicatrizacion
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